La operación - en la sala de recuperación
Después de la operación, se le llevará a la sala de recuperación y se controlarán sus signos vitales adicionales, como la presión arterial, la respiración, el dolor y la pérdida de sangre. Si está estable, puede volver a la sala.
En el departamento postoperatorio
Una vez que haya pasado el efecto de la anestesia espinal o de la anestesia general, podrá empezar a cargar inmediatamente el 100% de su cuerpo bajo la supervisión del fisioterapeuta. Primero con un andador, después con 2 muletas. Aprenderá rápidamente a ir al baño y al aseo por sí mismo. Al día siguiente aprenderás a subir escaleras. Una vez que el dolor esté controlado y la herida esté seca, podrá irse a casa.
En casa
El revoque de la ducha puede dejarse durante 10-14 días, para sustituirlo si se filtra. La fisioterapia le ayudará a aumentar la carga. Dentro de la casa pronto podrá caminar con 1 muleta, fuera con 1 muleta sólo después de 2 semanas. No debe conducir un coche hasta que pueda salir a la calle con una muleta, normalmente después de 3-4 semanas. Sólo después de 6 semanas debe girar la pierna hacia atrás y reanudar deportes como el golf, la natación, el baile, el tenis y el ciclismo al aire libre.
Posibles complicaciones tras una prótesis de cadera
- Adormecimiento temporal de la parte superior de la pierna, 1-2% de probabilidad
- Infección de la herida, probabilidad 1,0%.
- Discrepancia en la longitud de las piernas tras la cirugía >1 cm, probabilidad 1,0%.
- Luxación de la cadera (dislocación), probabilidad 0,5%.
• Trombose, kans <0,5%
Adormecimiento temporal del muslo
El Nervus Femoralis Cutaneus Lateralis puede resultar ligeramente dañado por la tracción durante la operación o por la hinchazón después de la misma. Los pacientes tienen entonces temporalmente un punto adormecido en el muslo de unos 10-15 cm de tamaño. En la mayoría de los casos, la sensación vuelve por completo en 4-6 meses.
Infección de la herida
Siempre se le administran antibióticos en torno a la operación, pero a veces puede tener la mala suerte de que la herida no cicatrice bien y siga goteando. Si la fuga continúa durante más de 2 semanas, la herida de la operación debe ser lavada en el quirófano. Esto es para evitar que las bacterias se asienten en la prótesis y sean difíciles de eliminar. Después de la operación de lavado (también llamada DAIR: Desbridamiento, Antibióticos y Retención de Implantes), se le administrará un antibiótico durante un mínimo de 6 semanas, primero durante 1 ó 2 semanas mediante infusión y después en forma de comprimidos. En más del 90% de los pacientes, así se controla la infección.
Diferencia de longitud de las piernas después de la cirugía >1 cm
Durante la operación, se determina la longitud de la pierna en combinación con la estabilidad de la cadera. Si la cadera presenta cierta laxitud, que facilita la luxación, se puede alargar un poco la pierna. Hasta una diferencia de 1 cm en la longitud de las piernas, no es necesario poner plantillas en los zapatos, porque normalmente te acostumbras a ellas. La ventaja del abordaje anterior directo (DAA) es que los músculos no se aflojan, la cadera ya es más estable y casi nunca es necesario alargar la pierna.
Luxación de la cadera (dislocación)
Las primeras 6 semanas con el método DAA no debes girar la pierna hacia atrás del todo junto con el giro del pie hacia fuera ('exorotación'). Esto se debe a que la cápsula de la parte delantera de la cadera se ha abierto y necesita unas 6 semanas para curarse completamente. Como todos los músculos han quedado intactos, el riesgo de luxación es muy pequeño. Si ocurre de forma inesperada, la cadera puede volver a colocarse en urgencias. A continuación, tendrá que tomárselo con calma durante otras seis semanas. En caso de inestabilidad permanente se puede ampliar la copa o colocar una copa especial ("copa de doble movilidad"), pero afortunadamente esto es poco frecuente.
Profilaxis de la trombosis
Para reducir el riesgo de trombosis, los pacientes reciben inyecciones de heparina durante 4 semanas, que se inyectan una vez al día en la grasa abdominal o en la parte superior de la pierna. Se le enseñará cómo hacerlo durante su estancia en el hospital.
