Операция - в послеоперационной палате/реанимации
После операции вы отправитесь в послеоперационную палату, где некоторое время будет вестись дополнительный мониторинг жизненно важных показателей, таких как артериальное давление, дыхание, боль, кровопотеря. Когда ваше состояние стабилизируется, вам разрешат отправиться в палату.
В послеоперационном отделении
После того как спинальная или общая анестезия пройдет, под руководством физиотерапевта вам будет разрешено сразу же приступить к 100% нагрузке. Сначала с ходунками, затем с двумя костылями. Вы очень быстро научитесь самостоятельно ходить в ванную и туалет. На следующий день вы научитесь подниматься по лестнице. Когда боль будет под контролем, а рана станет красивой и сухой, вам разрешат отправиться домой.
Главная
Вы можете оставить душевой пластырь на месте в течение 10-14 дней, меняя его только в случае протекания. С помощью физиотерапии вы начнете увеличивать нагрузку. Вскоре вы сможете ходить с одним костылем внутри дома, и только через 2 недели - с одним костылем снаружи. Вы не сможете водить машину, пока не сможете плавно ходить с одним костылем, обычно это происходит через 3-4 недели. Только через 6 недель вы сможете отводить ногу далеко назад и спокойно заниматься такими видами спорта, как гольф, плавание, танцы, теннис и езда на велосипеде на свежем воздухе.
Возможные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава
- Временное онемение верхней части бедра, вероятность 1-2%
- Раневая инфекция, вероятность 1,0%
- Разница в длине ног после операции >1 см, вероятность 1,0%
- Вывих бедра (вывих тазобедренного сустава), вероятность 0,5%
• Trombose, kans <0,5%
Временное тусклое пятно на верхней части ноги
Нерв бедренной кости может быть слегка поврежден в результате тракции во время операции или отека после нее. В этом случае у пациентов временно возникает онемевшее место на бедре размером около 10-15 см. В большинстве случаев чувствительность полностью восстанавливается в течение 4-6 месяцев.
Раневая инфекция
После операции вы всегда будете получать антибиотики, но иногда вам может не повезти, если рана не заживет должным образом и продолжит подтекать. Если подтекание продолжается более 2 недель, операционную рану следует промыть в операционной. Это необходимо для того, чтобы бактерии не оседали на протезе и от них было сложно избавиться. После операции промывания (также называемой DAIR: дебридмент, антибиотики и удержание имплантата) вам будет назначен антибиотик в течение как минимум 6 недель, сначала 1-2 недели в виде инфузии, затем в виде таблеток. Более чем у 90 % пациентов это помогает справиться с инфекцией.
Разница в длине ног после операции >1 см
Во время операции длина ноги определяется в зависимости от стабильности бедра. Если в бедре наблюдается некоторая дряблость, что облегчает его вывих, ногу можно немного удлинить. При разнице в длине ноги до 1 см нет необходимости вкладывать стельки в обувь, так как к этому обычно привыкают. Преимущество прямого переднего подхода (DAA) в том, что мышцы не расслабляются, бедро уже более стабильно, поэтому удлинение ноги практически никогда не требуется.
Подвывих бедра (вывих бедра)
В течение первых 6 недель при использовании метода DAA не следует отводить ногу назад до упора в сочетании с разворотом стопы наружу ("экзоротация"). Это связано с тем, что капсула в передней части бедра вскрылась и ей требуется около 6 недель для полного заживления. Поскольку все мышцы остались неповрежденными, вероятность вывиха очень мала. Если это произойдет неожиданно, бедро можно вправить в приемном покое. После этого еще шесть недель вам придется соблюдать покой. В случае постоянной нестабильности чашка может быть удлинена или установлена специальная чашка ("чашка двойной подвижности"), но, к счастью, такое случается редко.
Профилактика тромбоза
Чтобы снизить риск тромбоза, пациентам в течение 4 недель назначают шприцы с гепарином для инъекций в жир живота или бедра один раз в день. Этим действиям вас научат во время госпитализации.